다낭성난소증후군(PCOS), 약물과 시술 치료법 총정리

다낭성난소증후군(PCOS), 약물과 시술 치료법 총정리

다낭성난소증후군(Polycystic Ovary Syndrome, 이하 PCOS)은 가임기 여성의 10%가 겪는 흔한 내분비질환입니다. 생리 불순, 여드름, 체중 증가, 난임 등 다양한 증상을 유발하지만, 그에 못지않게 치료법도 다양하게 발전하고 있습니다. 특히 약물과 시술 치료는 최근 들어 매우 세분화되고 있어, 환자 맞춤형 접근이 중요해졌습니다.

📌 목차

• PCOS 치료, 왜 약물과 시술이 중요한가?
• 대표적인 약물 치료법
• 시술 치료는 언제 고려할까?
• 치료 선택 시 고려사항
• 마무리 및 실질적인 조언

PCOS 치료, 왜 약물과 시술이 중요한가?

PCOS는 단순한 생리 불순의 문제가 아니라 인슐린 저항성, 남성호르몬 과다, 배란 장애 등의 복합적인 문제를 동반합니다. 이 때문에 생활습관 개선만으로는 한계가 있으며, 약물치료와 시술은 증상 개선과 임신 준비에 있어 중요한 역할을 합니다.

대표적인 약물 치료법

약물 종류	기능	대표 예	주의사항
배란유도제	배란 촉진	클로미펜, 레트로졸	과배란 증후군 주의
인슐린 감수성 개선제	인슐린 저항성 완화	메트포르민	복통, 설사 등 부작용
호르몬 조절제	남성호르몬 억제 및 생리 조절	복합 경구 피임약	장기 복용 시 모니터링 필요
항안드로겐제	여드름, 다모증 완화	스피로노락톤	임신 전 복용 금지

이 중 메트포르민은 비만이나 인슐린 저항성이 동반된 경우 특히 유용하며, 클로미펜과 병용할 경우 배란 성공률을 높이는 데 효과적입니다.

시술 치료는 언제 고려할까?

약물치료로도 배란이 되지 않거나, 3~6개월 이상 임신 시도가 실패할 경우에는 시술적 접근이 필요할 수 있습니다.

1. 난소 천공술 (Ovarian Drilling)

복강경을 통해 난소에 미세한 구멍을 내어 남성호르몬 생성을 억제하고 배란을 유도하는 시술입니다.

• 약물 내성 환자에게 효과적
• 과도한 시술 시 난소기능 저하 우려

2. 인공수정 (IUI)

정자를 자궁에 직접 주입하여 수정을 유도하는 방법으로, 배란유도와 병행 시 시너지 효과가 있습니다.

3. 시험관아기 시술 (IVF)

PCOS로 인한 배란 장애와 난임이 심할 경우 고려되며, 배란유도 과정에서 과배란 증후군(OHSS) 위험을 반드시 관리해야 합니다.

치료 선택 시 고려사항

 PCOS는 개인별 맞춤 접근이 핵심입니다.

• 증상 양상: 여드름/다모증 위주 vs 생리불순 vs 난임
• 임신 계획 유무: 피임 목적이냐, 임신 준비냐에 따라 치료 방향이 다름
• 기저 질환: 당뇨병, 비만 등 동반 질환 존재 여부
• 약물 부작용 수용 범위: 개인별 약물 내성이나 생활 스타일 고려 필요

마무리 및 실질적인 조언

PCOS는 단기 치료가 아닌 장기적 건강 관리의 시작점입니다. 단순한 생리 주기 조절에 그치지 않고, 대사증후군 예방과 정신건강까지 염두에 두어야 합니다.

약물과 시술은 결코 마지막 수단이 아니라, 상황에 맞춘 전략적 선택입니다. 따라서 여성의 삶의 질을 높이고 임신 가능성을 향상시키는 데 있어, 전문 의료진과의 꾸준한 상담이 무엇보다 중요합니다.